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口腔修復中鈦合金牙齒的應用

來源:鈦板,鈦棒,鈦管,鈦絲,鈦設備,鈦合金,鈦材 發布時間:2015-5-4 10:51:46

鈦在口腔可摘局部義齒和全口義齒修復中的應用人工牙根是由純鈦或鈦合金制作,那么,義齒的金屬支架或基托也需要用同一種金屬來制作,才不會有組織排斥、電位差及電化學腐蝕等問題產生。以前活動義齒的卡環多采用18—8不銹鋼絲制作,這種卡環用久之后會出現塑性變形,失去彈性作用。而鎳鈦形狀記憶合金具有超彈性,用它制作的卡環經久、耐用。以前活動義齒的基托和連接裝置也多采用塑料、鈷鉻合金或鎳鉻合金制作,塑料強度低,易折裂,塑料中游離單體的析出具有致敏性、并可刺激口腔粘膜造成口腔炎(stomatitis)。作為活動義齒和全口義齒的基托由于體積小、質量輕、強度高,而明顯優于塑料基托和鈷鉻合金基托。如用塑料基托,則基托的厚度不小于2 mm,這加大了義齒的體積,而減小了固有口腔的容積,不僅影響了患者的發音功能,而且延長了患者對義齒的適應期。同時,由于塑料是熱的不良導體,導致患者對冷熱刺激不敏感,易使患者口腔粘膜燙傷。采用鈷鉻合金作為義齒基托,盡管減小了基托的厚度,提高基托強度,但由于鈷鉻合金重量是同體積鈦合金的兩倍,患者感覺鈷鉻合金制作的義齒較重。同時,由于鈷鉻合金的彈性不如鈦合金,且有研究報道鈷鉻合金牙科鑄造的適合性也不如鈦合金。因此,由鈷鉻合金制作支架的義齒在戴用不久后就會出現義齒固位不良的現象。另外,有些鈦合金具有超彈性,其卡環的固位力明顯好于鈷鉻合金卡環。有學者對老年上頜牙列缺失的患者制作的鑄鈦全口義齒基托的臨床研究發現,上頜鈦基托全口義齒戴用后,患者感受適合性比原有樹脂基托全口義齒好,義齒吸附力更強,戴用鈦基托全口義齒患者尚未發現基托有折斷現象。目前。鈦及鈦合金已廣泛用于制作各種義齒基托、義齒加強裝置和連接裝置。

過去常用的金屬種植材料生物相容性不理想,植入骨組織后因機體的免疫排異反應而產生一層纖維被膜將其包繞。由于種植體功能性活動,該纖維被膜不斷增厚,種植體動度增大,久之,可繼發感染,造成種植體松脫而失敗。此外,有些材料植入機體后因金屬離子析出,可造成一系列不良后果。而鈦材料與人體軟硬組織有良好的親和性,可與生活的骨組織形成骨融合,是目前最理想的金屬種植材料之一。當前臨床上所用的金屬種植體及其上部結構多采用鈦及鈦合金制作。隨著人們的生活水平和文化素質的不斷提高,越來越注重自己的生活質量。m.lizhengszjy.com在60年代初采用純鈦作為種植體,植入頜骨內形成人造牙根來改善義齒的固位和穩定功能。他發現純鈦植入骨組織后可以和骨發生骨整合作用,且人體免疫系統沒有對鈦金屬產生排斥反應。經過近40年的臨床研究和應用,鈦種植體在歐洲、美國、日本等發達國家已被作為人類的“第三副牙齒”而廣泛應用于患者口腔修復體中,在人工牙根上可直接制作烤瓷冠或全瓷冠,可以恢復缺失的天然牙;當然,也可利用鈦制人工牙根作為基牙,制作固定橋修復體,恢復缺失牙列;另外,在老年無牙頜患者口腔內種植鈦制人工牙根,并在鈦制人工牙根上制作附著體或套筒冠,已經成為一種常規的增強全口義齒的固位、穩定和支持功能的方法。很多研究已經證明,老年無牙頜患者的鈦種植牙支持式全口覆蓋義齒的咀嚼效率明顯高于普通的全口義齒,且縮短了老年患者對義齒的適應期。

目前,發達國家多采用貴金屬合金.如金合金、銀-鈀合金等,制作固定義齒。但我國多采用非貴金屬合金,主要是鎳鉻合金和鈷鉻合金,鈷鉻合金太硬,對天然牙磨損大,且易造成牙周創傷。鎳基合金用于口腔,在唾液作用下產生腐蝕,析出的鎳離子具有致敏和致畸等作用。因此,從價格、硬度、耐蝕性和生物相容性等角度考慮,鈦優于上述合金。近年來,隨著鈦表面處理技術及鈦表面專用低溫瓷粉的研制成功,鈦在口腔固定義齒修復中的應用正在迅速發展,可用于制作鑄造牙冠、橋,烤瓷牙冠、橋,粘接橋和樁核。由于齲壞和磨損等不良因素的影響,患者經常有殘根、殘冠的發生,同時,隨著人民生活水平和文化素養的提高,很多患者都不愿輕易拔除自己的牙,而要求牙科醫生盡量利用現代科技修復原有的牙齒。目前,對殘根、殘冠的再修復主要采用樁+核+冠重建的修復技術。利用鈦及鈦加強復合樹脂樁核技術與常規鑄造樁核技術相比,制作工藝簡單,無需制作蠟型進行復雜的包埋鑄造,患者就診時間短,可在牙椅旁一次完成樁核制作。鈦及鈦合金在我國資源豐富,價格低廉,它被認為是21世紀我國牙科修復的主要金屬材料。近年來,隨著牙科鑄鈦機鑄造成功率的不斷提高,激光焊接技術的成熟,以及鈦表面烤瓷研究的不斷深入,鑄鈦牙齒越來越受到患者的歡迎。

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